Exportador de rede credenciada - Manual de instalação do TOTVS Protheus PLS

OBJETIVO
Demonstrar as configurações e cadastros necessários para a geração dos dados e integração com a ferramenta de busca de credenciados da Mobile Saúde.

Aplicar o patch referente ao guia 2.0 para Protheus.
Executar o compatibilizador u_updgm20
Iniciar o processo de configuração, conforme segue abaixo:

• No Configurador (SIGACFG) acesse Ambiente / Cadastros / Tabelas (PLSX016).

• Clique no ícone (localizar) e no campo Procurar por, indique a tabela ZJ;

• Posicione o cursor sobre um registro e pressione o botão Alterar -

  

• Clique sobre o sinal de +, escolha itens e inclua os registros destacados a seguir:abela já exista, revise os itens cadastrados. Caso a tabela não exista, inclua os registros conforme imagem abaixo:
  

• Clique no ícone (localizar) e no campo Procurar por, indique a tabela TG.

  

• Caso a tabela já exista, revise os itens cadastrados. A ANS tem liberdade para modificar os itens já pre-cadastrados.

• Inclua uma nova tabela, usando o botão:

  

• Inclua a tabela _T conforme orientações abaixo (imagem):
  

  

• Inclua os itens conforme orientações da sua operadora ou ANS.
  

  

• No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações / Procedimentos / Especialidades (PLSA370).

• Selecione a especialidade e clique em Alterar.

• Altere o campo Env. p/ Guia (BAQ_ENVGUI), caso queira que a especialidade seja exportada para determinados prestadores (Sim, não).

• Altere o campo Desc. Guia (BAQ_DESGUI). Este campo é utilizado apenas para modificar a descrição da especialidade no Integração TOTVS Guia Saúde.
  

  

• Clique em Confirmar para salvar a alteração.

• No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações/ Produto Saúde (PLSA800).

• Selecione o produto e clique em Alterar.

• Altere o campo Guia Medico (Sim/não) – Informa se o produto / plano deve ser enviado (exportado) ao Integração TOTVS Guia Saúde.
  

  

• Clique em Confirmar para salvar a alteração.

• No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações / Produto Saúde/ Produto Saúde (PLSA800).

• Selecione o produto e clique em Alterar.

• Selecione a pasta ANS.
  

  

• Altere o campo Sit. ANS (Ativo, Ativo Comer. Suspensa ou Cancelado) de forma que seja informado de acordo com a situação de comercialização junto à ANS – exigência RN 285.

• Insira o número de registro do produto no campo Nr. Reg. ANS (BI3_SUSEP).
  

  

• Na aba de Tipo Rede Atendimento, marque “Todos os Tipos de Rede de Atendimento” caso queira liberar este produto para todas as suas redes de planos. Caso contrário, verifique os passos “7”e ”8”.
  

  

• Para configurar o plano para uma ou mais redes apenas, defina-os no produto conforme imagens a seguir.
  

  

• O tipo de rede neste produto deve estar em sincronia com o cadastro da(s) rede(s) de atendimento. Acesse Atualizações / Rede Atendimento / Complemento / Especialidades. E siga as configurações da aba inferior “Rede de Atendimento”.
  

  

• No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações /Rede atendimento/RDA – Cadastro (PLSA360).

• Selecione a rede de atendimento e clique em Alterar.

• Altere o campo Guia Prest. (Sim/ Não): Informe se o prestador deverá ser considerado para envio da Integração TOTVS Guia Saúde.
  

  

• Acreditação / qualificação: no Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações /Rede atendimento/RDA – Cadastro (PLSA360).

• Selecione a rede de atendimento e clique em Alterar.

• Na aba “Rede Atendimento, altere os campos marcados para informar acreditação, nível, instituição acreditadora (sigla válida da ANS) e se participa ou não do Notivisa.

  1. Ponto de atenção: os campos de configuração da acreditação / qualificação só serão habilitados se o campo Prest. Acred estiver como SIM.

  2. Lembre-se de verificar também os campos Qualid. Mon (BAU_QUAMON) e Residencia (BAU_RESIDE) que encontram-se na aba “Outros”. Estes campos também são integrantes da RN 321 e podem ser configurados caso necessário. Lembre-se que estas configurações funcionam apenas quando a tabela ZJ está configurada.
     

     

• Clique em Confirmar para salvar a alteração.

Este cadastro deve ser feito no módulo Configurador, tabela TG (conforme explicado anteriormente neste manual).

• Na aba “Especialidades”, configure as características de titular na especialidade, local da realização do título, RQE, e se possui pos-graduação.

• 

• No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações /Rede atendimento/RDA – Cadastro (PLSA360).

• Selecione a rede de atendimento e clique em Alterar.

• Selecione a pasta Outros.
  

  

• No campo Facebook informe o nome da conta do prestador, se houver.

• No campo Twitter informe o nome da conta do prestador, se houver.

• No campo Sessão Resultado informe um número que indique a sessão no qual ele será vinculado.

• Clique em Confirmar para salvar a alteração.

• No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações / Rede atendimento/RDA – Cadastro (PLSA360).

• Selecione a rede de atendimento e clique em Alterar.

• Selecione a RDA.

• Clique em Ações Relacionadas/Complemento.

• Clique na pasta local de atendimento.

• Dê duplo clique no local de atendimento desejado.

• Altere o campo Guia (Sim/Não) - Informe se o local de atendimento deverá ser exportado para o Integração TOTVS Guia Saúde.
  

  

• Localize o campo Tp.Estab.Sau e escolha um conteúdo válido:
  

  

• Para informar detalhes como observações e mensagens de alerta, vá para páginas Outros e informe os dados complementares.
  

  

• Clique em Confirmar para salvar as alterações.

• No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações / Rede atendimento/RDA – Cadastro (PLSA360).

• Selecione a rede de atendimento e clique em Alterar.

• Selecione a RDA

• Clique em Ações Relacionadas/Complemento.

• Clique na pasta local de atendimento

• De duplo clique no local de atendimento desejado.

• Clique na pasta Outros.

• Digite a observação no campo Obs. Local.

• Informe as características do local, como pontos de referência, documentos exigidos e informações sobre reserva de horários.

• Altere o campo Tem Acessib. (Não/Sim): Informe se o local de atendimento possui alguma acessibilidade para portadores de deficiências.

• Altere o campo Atend. 24hrs (Não/Sim): Informe se o local realiza atendimentos 24 horas.

• Altere o campo Det. Acessib. : Informe os detalhes da acessibilidade (possui rampa para cadeirantes, por exemplo).

• Altere o campo Nm.Loc.Guia para indicar um nome específico para aquele local de atendimento. Caso exista um conteúdo neste campo, o campo de nome do prestador na exportação para o guia será substituído pelo conteúdo deste campo.

• Campos de latitude e longitude – opcionais: Estes campos devem ser informados SOMENTE SE sua empresa não desejar que, para determinados credenciados, nós façamos o cálculo das coordenadas geográficas. Informando conteúdo nesses 2 campos impedirá que nossa rotina de cálculo de coordenadas geográficas execute seu trabalho. Portanto, para a grande maioria dos clientes (que não possuem sua base de dados georreferenciada) recomendamos que os campos de latitude e longitude FIQUEM VAZIOS. Todos os campos credenciados que estiverem com os campos vazios terão seus endereços calculados.
  

  

• Clique em Confirmar para salvar as alterações.

• No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações /Rede atendimento/RDA – Cadastro (PLSA360).

• Selecione a rede de atendimento e clique em Alterar.

• Selecione a RDA.

• Clique em Ações Relacionadas/Complemento.

• Clique na pasta Especialidades.

• Dê duplo clique na especialidade desejada.

• Altere o campo Guia (Não/Sim): Informe se a especialidade deste local de atendimento deverá ser exportada para a Integração TOTVS Guia Saúde.

• Altere o campo SubEsp. Guia - Este campo foi criado para que o usuário possa informar uma ou mais subespecialidades. Os dados para preenchimento deste campo estão baseados no cadastro de subespecialidades.

• Caso necessário, inclua uma observação para ser demonstrada vinculada a especialidade. Lembramos que se houver uma observação incluída também no nível de local de atendimento, o sistema irá concatenar as duas observações, apresentando primeiro a do local de atendimento.
  

  

• Clique em Confirmar para salvar a alteração.

• No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações / Rede atendimento/RDA – Cadastro (PLSA360).

• Selecione a rede de atendimento.

• Clique em Ações relacionadas/Complemento.

• Clique na pasta especialidades.

• Clique na pasta Corpo Clinico.

• Altere o campo G. Prestador (Não/Sim) - o integrante do corpo clínico será enviado para a Integração TOTVS Guia Saúde.
  

  

• Clique em Confirmar para salvar a alteração.

Existem algumas configurações adicionais interessantes:

Caso sua operadora possua algum corpo clínico que deva ser enviado com os dados de uma RDA (casos onde profissionais se unem em uma clínica, porém querem ser identificados no guia por seus nomes, como se fossem RDAs) você pode configurar o novo campo CC como RDA (BC1_YCCRDA) uma das opções a seguir:

• 0 = Não envia o corpo clínico como uma RDA

• 1 = Envia o corpo clínico como uma RDA (ou seja, envia no arquivo de carga de rede). Os campos de contato desse corpo clínico e seu endereço será obtido do cadastro de profissionais de saúde (BB0) se não estiverem vazios.

• 2 = Envia o corpo clínico como uma RDA (ou seja, envia no arquivo de carga de rede). Os campos de contato e endereço são enviados conforme dados do RDA principal (ou seja, os dados do profissional de saúde são ignorados).

Exportar arquivo do Integração TOTVS Guia Saúde

• Inclua a funcionalidade de exportação do TOTVS Guia Saúde no menu do Protheus (como função de usuário) no caminho: Miscelânea /EDI / Exp.TOTVSGuia (EXPOGM20)

• Acesse o módulo de gestão de planos de saúde (SIGAPLS)

• Será exibida uma tela com 3 botões. Clique em Parâmetros.
  

  

• Para gerar a exportação, informe os parâmetros conforme sua necessidade.
  

  

• Dt. Inclusão de: data de inclusão do prestador.

• Dt. Inclusão até: data de inclusão do prestador.

• Exportar Classes: Tipo de rede de atendimento.

• Cod. RDA de: Código da RDA inicial.

• Cod. RDA até: Código da RDA final.

• Salvar em: Local onde será salvo o arquivo de exportação.

• Versão: escolha sempre a 2.0 ou superior (quando disponível) para permitir a informação de dados relacionados a RN 321/IN 52 e RN 285.

• Niv. Minimo Acred.: Nível mínimo de acreditação que um prestador precisa ter obter sua classificação demonstrada no guia.

  • Simples

  • Pleno

  • Excelência

• E-mail virá do:

  • Local de atend.: Será exportado o e-mail do local de atendimento.

  • Cadastro de RDA: Será exportado o e-mail do cadastro RDA.

• Nome da RDA:

  • Raz. Social: Exportar razão social da RDA.

  • N. Fantasia: Exportar nome fantasia da RDA.

• Descrição do Plano:

  • Descrição: Será Exportado o nome inteiro do plano.

  • Nome Reduz.: Será Exportado o nome reduzido do plano.

• Após o processamento da rotina, serão gerados alguns arquivos. Estes arquivos devem ser submetidos à importação do Integração TOTVS Guia Saúde, através do site www.mobilesaude.com.br.

Importante: o sistema gera arquivos no formato CSV e formato ZIP. Envie os arquivos com formato .ZIP no momento do upload.

Realizando o upload dos arquivos gerados, através do portal da Mobile Guia de Saúde

Para instruções gerais de acesso ao ambiente da Mobile Saúde, disponibilizamos o seguinte link:

https://mobilesaude.zendesk.com/hc/pt-br/categories/200323119-Mobile-Guia-de-Sa%C3%BAde

Para informações sobre como acessar a área restrita, acesse o link abaixo:

https://mobilesaude.zendesk.com/hc/pt-br/articles/203451449-O-que-%C3%A1-%C3%A1rea-de-configura%C3%A7%C3%A3o-do-Mobile-Guia-de-Sa%C3%BAde-

Para informações sobre como realizar as cargas, recomendamos a leitura do tópico:

https://mobilesaude.zendesk.com/hc/pt-br/sections/200820109-Realizando-as-cargas-de-dados

Um abraço e bons negócios

Time Mobile Saúde