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Informações
Essa rotina permite que o usuário logado solicite reembolsos de despesas de saúde, mediante preenchimento de formulário eletrônico e anexos de comprovantes de despesas.
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| Dica | ||
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Para saber como o Call-Back funciona na atualização cadastral, siga esse link:Documento técnico da rotina de Call-Back na Atualização Cadastral |
Macro-escopo da rotina de Solicitação de reembolso online
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- O beneficiário acessa o app ou interface web, e realiza login na aplicação;
- Ao acessar a rotina de "Atualização CadastralReembolso online", o beneficiário é guiado em um passo a passo, sendo solicitado a preencher informações para viabilizar a solicitação de atualização de dados;.
- Uma vez concluída a solicitação, um número de protocolo (padrão ANS) é gerado, e a solicitação é gravada em uma base de dados da Mobile Saúde;
- Um e-mail é enviado para o responsável pela análise dessas solicitações da operadora, notificando que existe um novo pedido pendente de análise;
- Caso a operadora deseje, nesse momento a operadora pode integrar seu sistema de gestão, utilizando Call-Back (Mobile Saúde envia os dados em formato REST para a operadora. A operadora deve obter esses dados, desserializa-los e grava-los em seu sistema de gestão, conforme sua necessidade);
- O responsável pela área de análise de solicitações acessa o painel da operadora (CMS) e analisa todas as solicitações que estão pendentes, aprovando ou negando;
- Quando o beneficiário acessar novamente a rotina, o app refletirá o status do momento, de forma automática;
- Caso o cliente tenha feito integração com seu sistema de gestão, é necessário que prepare também integração para que, quando o processo de análise for realizado em seu sistema de gestão, o status também seja atualizado na base da Mobile Saúde. Só assim o beneficiário poderá verificar o novo status.
- O beneficiário pode, a qualquer momento, acessar a rotina de solicitações de atualização cadastralreembolso, e acompanhar o processo.
Informações importantes
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- Os conteúdos exibidos nos campos do formulário de atualização cadastral são obtidos através o método de login. Este método é pré requisito para a liberação desta funcionalidade;
- Os campos exibidos na rotina padrão estão detalhados a seguir. Modificações nessa configuração padrão geram modificações em configurações de login, e também na atualização cadastral, gerando custos extra-projeto.
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Solicitando um Reembolso - fluxo de telas do app
A seguir será exemplificado o fluxo de uma solicitação de atualização cadastralum Reembolso, utilizando apps da Mobile Saúde.
 1 - Acessando a rotina na dashboard. |
2 - Pressione o botão "+" para iniciar uma nova solicitação |
de reembolso.
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3 - Tela de boas vindas. Texto de introdução pode ser modificado, tendo no máximo 3 linhas. |
 4 - O Usuário logado escolhe o tipo de Reembolso que deseja fazer. |
5 - Usuário logado do app escolhe qual beneficiário vai |
realizar o Reembolso. |
podem atualizar suas próprias informações.
Titulares podem atualizar dos demais, conforme
objeto de grupo familiar no método de login.
5 - Usuário do app preenche os dados e anexa comprovantes
usando a câmera do smartphone ou biblioteca de fotos.
6 - Uma vez finalizado o cadastro, é gerado um número de protocolo
ANS. O sequencial é configurado no painel de configurações da
operadora, dentro da área da operadora no Gerenciador de Conteúdo (CMS)
fornecido pela Mobile Saúde;
7 - Ao final do procedimento, é possível visualizar a solicitação
que acabou de ser realizada. Ao tocar nessa solicitação,
detalhes são exibidos
8 - Tela de detalhes da solicitação, disponível no app.
Solicitando uma atualização cadastral - fluxo de telas na web
A seguir será exemplificado o fluxo da aplicação web, durante uma solicitação de atualização cadastral.
| Nota | ||
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O uso desta funcionalidade está condicionado a aquisição do produto Área do Beneficiário, que é contratado de forma separada em alguns planos. Entre em contato com o departamento comercial da Mobile Saúde para adquirir essa funcionalidade, ou confirmar se existe em seu contrato. |
 6 - Após a escolha do beneficiário basta adicionar a despesa clicando no botão. | |||
 7 - Após o click é preciso preencher todos os dados pedidos e anexar um comprovante. |
8 - Feito isto é possível adicionar mais despesas ou apenas enviar o reembolso para que seja avaliado. | ||
9 - Enviando o reembolso, uma mensagem de envio é mostrada e um protocolo é gerado. |
10 - Concluindo, voltará para a tela inicial e é possível ver o reembolso feito juntamente do status dele e dos demais realizados anteriormente.
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1 - Ao acessar a rotina padrão, o processo é iniciado através do ícone de | atualização cadastralReembolso Online; |
2 - O botão de "Nova | atualização cadastralsolicitação de reembolso" permite que um cliente inicie o processo padrão. Também são exibidas solicitações anteriores, permitindo o acompanhamento por parte do beneficiário. |
3 - Beneficiário registra informações | escolhendo o cartão do utilizador do reembolso e anexa arquivos como comprovantes. |
4 - Ao final, um número de protocolo é exibido, conforme padrão estabelecido pela ANS e configurado no configurador da aplicação. | |
5 - Sempre que desejar, o beneficiário pode acessar as solicitações anteriores, e ao clicar nos detalhes, é possível visualizar informações, status, e anexos, conforme exemplo acima. |
Analisando pedidos de atualização cadastral - utilizando o Gerenciador de Conteúdo (CMS)
Sua empresa pode atualizar os pedidos, aceitando ou rejeitando as solicitações através do painel de gerenciamento de pedidos, apresentado abaixo:
| Nota |
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1 - Na área da operadora, o usuário responsável pode analisar todos os pedidos de atualização, e interagir com eles através do botão "Detalhes"
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2 - É possível visualizar número de protocolo, solicitante, anexos, dados fornecidos. Uma vez analisados, pode-se Aprovar ou Negar solicitação, através dos botões em destaque na imagem.
Campos da atualização cadastral padrão
Abaixo identificamos os campos que são padronizados pela "rotina padrão".
Os dados são separados em 3 segmentos (dados gerais, endereço para correspondência e endereço para cobrança).
Caso sua operadora deseje modificar, adicionando / removendo algum dos campos abaixo, horas de serviço podem ser aplicadas.
Dados gerais
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Sim
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Sim
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Não
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Arquivo de imagem
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Sim
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Dado já vem preenchido, e não é possível modificar.
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Não
Dado já vem preenchido, e não é possível modificar.
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Não
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Permite apenas números, com máscara de telefone fixo.
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Sim
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Permite apenas números, com máscara de telefone móvel.
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Sim
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Aceita letras e números, conforme regras de preenchimento de e-mail.
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Lista suspensa (solteiro (a), casado (a), viuvo (a)).
Endereço para correspondência e endereço de cobrança
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Sim
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Sim
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Sim
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Texto livre
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Sim
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Lista suspensa de estados do Brasil
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Sim
Indicar nome do logradouro.
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Sim
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Texto livre.
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Não
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Texto livre
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Sim
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Texto livre
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Bairro
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Configurando comportamentos da rotina
A rotina de atualização cadastral tem alguns comportamentos configuráveis, que devem ser ajustados pelo cliente antes da liberação em produção.
Além disso, sempre que for necessário alterar algum desses comportamentos, o cliente pode acessar o painel da operadora (CMS) e modificar os comportamentos da rotina. Abaixo destacaremos as funcionalidades configuráveis:
Configurando dados gerais das notificações de email:
Configurando os textos dos e-mails que serão enviados, conforme cada situação:
Existem configurações de textos padrões para as seguintes situações:
- E-mail para operadora quando uma solicitação é feita pelo usuário;
- E-mail de confirmação de solicitação, enviado para o beneficiário;
- E-mail para o usuário, quando sua solicitação foi aprovada;
- E-mail para o usuário, quando sua solicitação foi recusada;
Configurando Call-back:
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